जब आप यह समाचार सुनते हैं कि आपके प्रिय व्यक्ति को वेंटिलेटर (ventilator) की आवश्यकता है, तो यह सामान्य है यदि आप जितना संभव हो सके यह जानना चाहते हैं कि यह आपके प्रियजन के जीवन को कैसे प्रभावित करेगा। आपके पास एक सामान्य विचार हो सकता है कि मेडिकल वेंटिलेटर क्या है। यह एक ऐसी मशीन है जिसे एक ऐसे रोगी के लिए सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो सांस लेने में सक्षम नहीं है।
इस लेख में, हम वेंटिलेटर के बारे में और जानेंगे कि यह कैसे काम करता है और वेंटिलेटर पर रहते हुए क्या उम्मीद की जाए।
वेंटिलेटर (Ventilator) क्या है?
वेंटिलेटर एक मशीन है जो सांस लेने में मदद करती है। इस मशीन को ब्रीदिंग मशीन (breathing machine) या रेस्पिरेटर (respirator) भी कहा जाता है। इन मशीनों का उपयोग मुख्य रूप से अस्पतालों में किया जाता है। वेंटिलेटर फेफड़ों (lungs) में ऑक्सीजन पहुंचाते है और शरीर के अन्य अंगों से फेफड़े में एकत्रित कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकलने का काम करता है जिससे रोगी को आसानी से सांस लेने में मदद होती है। मतलब यह कि हमारे फेफड़े जो काम करते है वही काम एक कृत्रिम मशीन के द्वारा किया जाता है जिसे वेंटिलेटर कहा जाता है। तो यह बात आपको स्पष्ट हो गई होगी मरीज का फेफड़े संक्रमित होने की वजह से सही से कार्य नहीं करते है तो उन्हें सांस लेने में दिक्क्त होती है और उस दिक्क्त को दूर करने के लिए इस मशीन का वैकल्पिक रूप में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर थोड़े बहुत संक्रमण की स्थिति में ऑक्सीजन पाइप के जरिये पूरक के रूप में दिया जाता है। लेकिन जिस मरीज का फेफड़े अधिक संक्रमित हो जाते है जिससे वह अपने दम पर सांस लेने की क्षमता खो चूका हैं उसे वेंटिलेटर के जरिये ऑक्सीजन पहुँचाया जाता है।
एक वेंटिलेटर का उपयोग अक्सर छोटी अवधि के लिए किया जाता है, जैसे सर्जरी के दौरान जब सामान्य संज्ञाहरण (anesthesia) के तहत या फेफड़ों की गंभीर बीमारी या सामान्य श्वास को प्रभावित करने वाली अन्य स्थिति के उपचार के दौरान। जैसे कि अभी कोरोना से संक्रमित होने वाले कुछ मरीजों को वेंटीलेटर की जरुरत पड़ रही है। कुछ लोग ऐसी स्थिति से पीड़ित हो सकते हैं जहां उन्हें लंबी अवधि के लिए या यहां तक कि अपने पूरे जीवन के लिए वेंटिलेटर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
वेंटिलेटर कैसे काम करता है?
एक वेंटिलेटर फेफड़ों में हवा को भरने के लिए दबाव का उपयोग करता है। इस दबाव को सकारात्मक दबाव के रूप में जाना जाता है। एक मरीज आमतौर पर अपने दम पर हवा छोड़ता है, लेकिन कभी-कभी वेंटिलेटर उनके लिए ऐसा करता है।
मरीज को मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को वेंटिलेटर से जुड़े मॉनिटर (monitor) के जरिए नियंत्रित किया जा सकता है। यदि रोगी की स्थिति विशेष रूप से नाजुक (fragile) है, तो निगरानीकर्ता (caregiver) को एक अलार्म भेजने के लिए मॉनिटर लगा होता है , जो हवा के दबाव में वृद्धि का संकेत देता है।
मशीन फेफड़ों में ऑक्सीजन लाकर और फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड निकालकर काम करती है। इससे सांस लेने में तकलीफ वाले मरीज को उचित मात्रा में ऑक्सीजन मिल पाती है। यह रोगी के शरीर को स्वस्थ करने में भी मदद करता है, क्योंकि यह सांस लेने में लगने वाली अतिरिक्त ऊर्जा को समाप्त करता है, जिससे रोगी को राहत मिलता है।
वेंटिलेटर एक श्वास नली (breathing tube) के माध्यम से वायु मार्ग (airway) में वायु प्रवाहित करता है। ट्यूब का एक सिरा मरीज की विंडपाइप (windpipe) में डाला जाता है और दूसरा सिरा वेंटिलेटर से जुड़ा होता है। सांस लेने वाली नली वेंटिलेटर से हवा और ऑक्सीजन को फेफड़ों में प्रवाहित करके वायुमार्ग के रूप में कार्य करती है। रोगी की चिकित्सा स्थिति के आधार पर, वे श्वास नलिकाओं (breathing tubes) के बजाय श्वसन मास्क (respiratory mask) का उपयोग किया जाता है।
वेंटिलेटर पर रहते हुए क्या उम्मीद करें?
क्या उम्मीद की जाए यह रोगी की बीमारी की गंभीरता (severity) पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, जैसे टेलीविजन पढ़ना या देखना, जबकि अन्य को अपनी श्वसन नलियों को बाहर निकालने से रोकने के लिए संयमित (restrained) करने की आवश्यकता है।
मरीजों या देखभाल करने वालों को यह भी सीखना होगा कि बलगम ( mucus) को नलियों को अवरुद्ध (blocking) करने से रोकने के लिए बाहर कैसे (suctioning ) निकाला जाए।
वेंटिलेटर आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनते हैं। रोगी के वायुमार्ग में श्वास नली में कुछ असुविधा हो सकती है। वेंटिलेटर पर रहने के बारे में सबसे निराशाजनक चीजों में से एक यह है कि रोगी बोलने और खाने में सक्षम नहीं है। भोजन के बजाय, स्वास्थ्य देखभाल टीम नस में डाली गई ट्यूब के माध्यम से पोषक तत्व दे सकती है। यदि कोई मरीज लंबे समय तक वेंटिलेटर पर रहता है, तो उसे नासोगैस्ट्रिक (nasogastric) या फीडिंग ट्यूब (feeding tube) के माध्यम से भोजन दिया जाता है।
एक वेंटिलेटर रोगी की गतिविधि को बहुत प्रतिबंधित करता है और उनके आंदोलन को सीमित करता है। वे बिस्तर पर या कुर्सी पर बैठने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर ज्यादा हिल-डुल नहीं सकते।
इस स्थिति के साथ एक अच्छी बात यह है कि वेंटिलेटर से मरीज को कोई दर्द नहीं होता है। हालांकि, एक संक्रमण अवधि होती है जहां रोगी को डिवाइस के अभ्यस्त होने के दौरान कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है। एक बार जब रोगी की स्थिति में सुधार हो जाता है, तो आमतौर पर वेंटिलेटर को हटाने से पहले व्यक्ति को अपने दम पर सांस लेने की आदत डालने के लिए “वीनिंग ऑफ(weaning off)” अवधि होती है। इस अवधि में जब चिकित्सक आश्वस्त हो जाते कि फेफड़े अपने दम पर सांस ले सकते है तो वेंटिलेटर को हटाया जाता है।
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